Krónikus aortadissectio talaján kialakult thoracoabdominalis aneurysma endovascularis kezelése fenesztrált sztentgrafttal

Összefoglaló. Az aortadissectio krónikus stádiumában kialakuló thoracoabdominalis tágulatok megoldása multidiszciplináris megközelítést, nagy felkészültséget és fejlett technológiát igényel. A jellemzően többlépcsős műtétsorozat mortalitása morbiditása az endovascularis technológia fejlődésével csökkent, de még mindig jelentős. fenesztrált aortaműtét a nyitott műtét alternatívája, mely kisebb mortalitással morbiditással, rövidebb kórházi tartózkodással jár. Aortadissectio esetén történő alkalmazása aorta lumenében lévő membrán miatt kihívást jelent. Esetbemutatásunkban egy 56 éves nőbeteget demonstrálunk, aki tíz évvel korábban A-típusú dissectio ascendens rekonstrukción esett át. követés során csaknem teljes tágulata alakult ki, melynek három lépésben történt. első disszekált aortaív műtétjét végeztük ’frozen elephant trunk’ technikával, majd descendens tágulatának kezelése történt sztentgraft-implantációval. záró lépése volt, egyben ezen technikának esetében hazai alkalmazását jelenti. Orv Hetil. 2021; 162(31): 1260–1264. Summary. Thoracoabdominal aortic aneurysms developing in the chronic phase of an dissection require multidisciplinary approach, experienced operators and advanced technology. The mortality morbidity rate these multistage operations were reduced with latest technical achievements endovascular repair, but they are still significant. Fenestrated alternative thoracoabdominal open is associated less morbidity, shorter hospital stay. Using fenestrated devices usually technically demanding due to membrane. We report case 56-year-old woman, who underwent ascending repair type dissection. During follow-up, large aneurysm developed involving also arch. performed three-stage operation starting arch using ‘frozen device followed by thoracic descending aorta. final stage was which first use this technique Hungary.